OMS: atribuye vigencia de la pandemia a lo impredecible del virus SARS-CoV-2 y las respuestas nacionales insuficientes" | notitemas
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OMS: atribuye vigencia de la pandemia a lo impredecible del virus SARS-CoV-2 y las respuestas nacionales insuficientes"

  miércoles, 13 de abril de 2022 Declaración sobre la undécima reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005...

 miércoles, 13 de abril de 2022

Declaración sobre la undécima reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) en relación con la pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19)


La undécima reunión del Comité de Emergencia convocado por el Director General de la OMS en virtud del Reglamento Sanitario Internacional (2005) (RSI) con respecto a la pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) se llevó a cabo el lunes 11 de abril de 2022 de 12:00 a 16:30 Hora de Ginebra (CEST).

Actas de la reunión

Los miembros y asesores  del Comité de Emergencia fueron convocados por videoconferencia.

El Director General dio la bienvenida a los miembros y asesores del Comité. El Director General explicó que el mundo cuenta con herramientas para limitar la transmisión, salvar vidas y proteger los sistemas de salud. Expresó esperanza en la situación epidemiológica actual, y señaló que el mundo está experimentando actualmente el número más bajo de muertes reportadas en dos años. Sin embargo, el comportamiento impredecible del virus SARS-CoV-2 y las respuestas nacionales insuficientes están contribuyendo al contexto pandémico global continuo. El Director General enfatizó la importancia de que los Estados Partes utilicen las contramedidas médicas disponibles y las medidas sociales y de salud pública (PHSM). Destacó la publicación del  Plan Estratégico de Preparación, Disposición y Respuesta actualizado que proporciona una hoja de ruta sobre cómo el mundo puede poner fin a la emergencia de COVID-19 en 2022 y prepararse para eventos futuros.

Representantes de la Oficina de Asesoría Legal (LEG) y el Departamento de Cumplimiento, Gestión de Riesgos y Ética (CRE) informaron a los miembros sobre sus funciones y responsabilidades. El Oficial de Ética de CRE proporcionó a los miembros y asesores una descripción general del proceso de Declaración de Intereses de la OMS. Se informó a los miembros y asesores de su responsabilidad individual de revelar a la OMS, de manera oportuna, cualquier interés de carácter personal, profesional, financiero, intelectual o comercial que pueda dar lugar a un conflicto de intereses percibido o directo. Se les recordó además su deber de mantener la confidencialidad de las discusiones de la reunión y del trabajo del Comité. Cada miembro que estuvo presente fue encuestado. No se identificaron conflictos de intereses. 

La Secretaría cedió la palabra al Presidente, Profesor Didier Houssin, quien revisó los objetivos y la agenda de la reunión. 

La Secretaría presentó el estado actual de la pandemia de COVID-19 y una visión sobre cómo optimizar la respuesta en curso a la pandemia de COVID-19 para 2022. La presentación se centró en:

  • el contexto epidemiológico mundial y los factores que continúan impulsando la transmisión;
  • actualizaciones sobre el tráfico internacional, así como prueba de vacunación COVID-19 y certificados de resultados de pruebas;
  • el estado de la vacunación contra el COVID-19; y
  • los objetivos estratégicos para que los países los incorporen en su respuesta al COVID-19.

El Comité discutió temas clave, incluidas las variantes del SARS-CoV-2; uso y acceso equitativo a antivirales; protección de vacunas y cambios globales en la oferta y demanda de vacunas COVID-19; inmunidad híbrida; posibles escenarios futuros para la transmisión del SARS-CoV-2 y los desafíos que plantean las emergencias de salud concurrentes; y cómo los Estados miembros están respondiendo a la pandemia de COVID-19. El Comité también observó con preocupación la creciente fatiga entre las comunidades de todo el mundo en respuesta a la pandemia de COVID-19 y los desafíos que plantea la falta de confianza en la orientación científica y los gobiernos.

El Comité reconoció que el SARS-CoV-2 es un nuevo patógeno respiratorio que aún no ha establecido su nicho ecológico. El SARS-CoV-2 continúa teniendo una evolución viral impredecible, que se ve agravada por su circulación generalizada y su intensa transmisión en humanos, así como por la introducción generalizada de la infección en una variedad de especies animales con potencial para que se establezcan reservorios animales. El SARS-COV-2 continúa causando altos niveles de morbilidad y mortalidad, particularmente entre las poblaciones humanas vulnerables. En este contexto, el Comité expresó su preocupación de que el uso inapropiado de antivirales pueda conducir a la aparición de variantes resistentes a los medicamentos. Además, los miembros del Comité reconocieron las capacidades nacionales, regionales y globales para responder al contexto de la pandemia de COVID-19, pero señaló con preocupación que algunos Estados Partes han relajado el PHSM y han reducido las pruebas, lo que afecta la capacidad global para monitorear la evolución del virus. El Comité también observó con preocupación la inconsistencia de los requisitos globales de COVID-19 para viajes internacionales y el impacto negativo que las medidas inapropiadas pueden tener en todas las formas de viajes internacionales. En este contexto, el Comité señaló que ofrecer la vacunación a grupos de alto riesgo de viajeros internacionales a su llegada podría considerarse un medio para mitigar el riesgo de enfermedad grave o muerte por COVID-19 entre estas personas. El Comité también observó con preocupación la inconsistencia de los requisitos globales de COVID-19 para viajes internacionales y el impacto negativo que las medidas inapropiadas pueden tener en todas las formas de viajes internacionales. En este contexto, el Comité señaló que ofrecer la vacunación a grupos de alto riesgo de viajeros internacionales a su llegada podría considerarse un medio para mitigar el riesgo de enfermedad grave o muerte por COVID-19 entre estas personas. El Comité también observó con preocupación la inconsistencia de los requisitos globales de COVID-19 para viajes internacionales y el impacto negativo que las medidas inapropiadas pueden tener en todas las formas de viajes internacionales. En este contexto, el Comité señaló que ofrecer la vacunación a grupos de alto riesgo de viajeros internacionales a su llegada podría considerarse un medio para mitigar el riesgo de enfermedad grave o muerte por COVID-19 entre estas personas.

El Comité destacó la importancia de mantener el PHSM para proteger a las poblaciones vulnerables y mantener la capacidad de ampliar el PHSM si cambia la situación epidemiológica. Se recomienda a los Estados Partes que ajusten periódicamente sus estrategias de respuesta mediante el seguimiento de su situación epidemiológica (incluso mediante el uso de pruebas rápidas), la evaluación de la capacidad de su sistema de salud y la consideración del cumplimiento y el impacto atribuible de los PHSM individuales y combinados.

Además, el Comité reforzó la necesidad continua de cooperación y coordinación internacional para la vigilancia, así como de informes sólidos y oportunos a los sistemas mundiales (como el Sistema mundial de respuesta y vigilancia de la influenza) para informar los esfuerzos de respuesta nacionales, regionales y mundiales. Las actividades de vigilancia requieren coordinación entre los sectores humano y animal y una atención más global a la detección de infecciones animales y posibles reservorios entre animales domésticos y salvajes. El monitoreo oportuno y sistemático y el intercambio de datos sobre la infección, transmisión y evolución del SARS-CoV-2 en humanos y animales ayudarán a la comprensión global de la epidemiología y ecología del virus, la aparición de nuevas variantes, su identificación oportuna y la evaluación de sus riesgos para la salud pública. .  

El Comité reconoció que la vacunación contra la COVID-19 es una herramienta clave para reducir la morbilidad y la mortalidad y resaltó la importancia de la vacunación (serie primaria y dosis de refuerzo, incluso mediante calendarios vacunales heterólogos). El Comité expresó su agradecimiento por el trabajo de la OMS y sus asociados para mejorar el suministro y la distribución de vacunas a nivel mundial. Los miembros del comité destacaron los desafíos que plantea la protección limitada de la vacunación, particularmente en los países de bajos ingresos, así como la disminución de la inmunidad a nivel de la población. Como se describe en la hoja de ruta de SAGE, la vacunación debe priorizarse para los grupos de alto riesgo, como los trabajadores de la salud, los adultos mayores y las poblaciones inmunocomprometidas, los refugiados y los migrantes. Para mejorar la aceptación de la vacuna,

Además, el Comité señaló la importancia continua de la provisión de orientación, capacitación y herramientas por parte de la OMS para apoyar el proceso de planificación de la recuperación de los Estados Partes de la pandemia de COVID-19 y la futura planificación de la preparación para una pandemia de patógenos respiratorios.

El Comité acordó por unanimidad que la pandemia de COVID-19 aún constituye un evento extraordinario que continúa afectando negativamente la salud de las poblaciones de todo el mundo, presenta un riesgo continuo de propagación internacional e interferencia con el tráfico internacional y requiere una respuesta internacional coordinada. El Comité subrayó la importancia de que los Estados Partes se preparen para escenarios futuros con la asistencia de la OMS y continúen utilizando de manera sólida las herramientas esenciales (por ejemplo, vacunas, tratamientos y diagnósticos). El Comité estuvo de acuerdo en que la pandemia de COVID-19 sigue siendo una PHEIC y ofreció su asesoramiento al Director General. 

El Director General determinó que la pandemia de COVID-19 continúa constituyendo una ESPI. Aceptó el asesoramiento del Comité y emitió el asesoramiento del Comité a los Estados Partes como recomendaciones temporales en el marco del RSI. 

El Comité de Emergencia se volverá a convocar dentro de los tres meses o antes, a discreción del Director General. El Director General agradeció al Comité su trabajo.

Recomendaciones temporales a los Estados Partes

El Comité identificó las siguientes acciones como críticas para todos los países:

  1. NUEVO: Fortalecer la respuesta nacional a la pandemia de COVID-19  actualizando los planes nacionales de preparación y respuesta de acuerdo con las prioridades y los posibles escenarios descritos en el Plan Estratégico de Preparación y Respuesta (SPRP) de la OMS de 2022. Los Estados Partes deben realizar evaluaciones (p. ej., revisiones intra y posteriores a la acción) para informar los esfuerzos de respuesta y preparación actuales y futuros. Plan Estratégico de Preparación y Respuesta de la OMS (SPRP)
     
  2. ODIFICADO:  Lograr los objetivos nacionales de vacunación contra la COVID-19 de acuerdo con las recomendaciones globales de la OMS de que al menos el 70 % de la población de todos los países esté vacunada para principios de julio de 2022 . Se solicita a los Estados Partes que apoyen el acceso equitativo mundial a las vacunas y que den prioridad a la vacunación de las poblaciones de alto riesgo a través de una serie primaria y un programa de refuerzo. Estas poblaciones incluyen trabajadores de la salud, personas mayores, personas con afecciones subyacentes, inmunocomprometidos, refugiados, migrantes, personas que viven en entornos frágiles y personas con acceso insuficiente al tratamiento. Los Estados Partes deben evaluar continuamente su cobertura vacunal y su situación epidemiológica en relación con la pandemia de COVID-19 y modificar sus respuestas nacionales en consecuencia. Hoja de ruta de priorización de SAGE de la OMS  
     
  3. ODIFICADO: Continuar usando el PHSM basado en la evidencia y el riesgo . Los Estados Partes deben estar preparados para ampliar el PHSM rápidamente en respuesta a los cambios en el virus y la inmunidad de la población, si las hospitalizaciones, los ingresos en cuidados intensivos y las muertes por COVID-19 aumentan y comprometen la capacidad del sistema de salud. Se recomienda a los Estados Partes que continúen con el uso de PHSM básico basado en el riesgo (p. ej., usar máscaras, quedarse en casa cuando están enfermos, lavarse más las manos y mejorar la ventilación de los espacios interiores, incluso en períodos de baja circulación de SARS-CoV-2). Consideraciones para implementar y ajustar medidas sociales y de salud pública en el contexto del COVID-19
     
  4. MODIFICADO : adopte un enfoque basado en el riesgo para los eventos de reunión masiva evaluando, mitigando y comunicando los riesgos.  Reconociendo que existen diferentes impulsores y tolerancia al riesgo para las reuniones masivas, es fundamental considerar el contexto epidemiológico (incluida la prevalencia de las variantes de preocupación y la intensidad de la transmisión), la vigilancia, el rastreo de contactos y la capacidad de prueba, así como la adherencia al PHSM. al realizar esta evaluación de riesgos y planificar eventos, de acuerdo con la orientación de la OMS. Recomendaciones clave de planificación para reuniones masivas en el contexto de COVID-19
     
  5. MODIFICADO: Ajustar la vigilancia de la COVID -19 para centrarse en la carga y el impacto y prepararse para una integración sostenible con otros sistemas de vigilancia. Los Estados Partes deben recopilar y compartir públicamente indicadores para monitorear la carga de COVID-19 (por ejemplo, nuevas hospitalizaciones, admisiones a unidades de cuidados intensivos y muertes). Los Estados Partes deben integrar la vigilancia de las enfermedades respiratorias aprovechando y mejorando el Sistema Mundial de Vigilancia y Respuesta a la Influenza (GISRS). Se debe alentar a los Estados Partes a 1) mantener estrategias de prueba representativas; 2) centrarse en la alerta temprana y el seguimiento de tendencias, como el uso de vigilancia de aguas residuales; 3) monitorear la severidad en grupos vulnerables; y 4) mejorar la vigilancia genómica para detectar posibles nuevas variantes y monitorear la evolución del SARS-COV-2. Orientación para la vigilancia de las variantes del SARS-CoV-2 ; Estrategia mundial de vigilancia genómica de la OMS para patógenos con potencial pandémico y epidémico 2022-2032
     
  6. MODIFICADA :  Garantizar  la disponibilidad de servicios esenciales de salud, sociales y educativos. Los Estados Partes deben mejorar el acceso a la salud, incluso mediante  el restablecimiento de los servicios de salud en todos los niveles y el fortalecimiento de  los sistemas sociales para hacer frente a los impactos de la pandemia, especialmente en niños y adultos jóvenes. En este contexto, los Estados Partes deben mantener los servicios educativos manteniendo las escuelas completamente abiertas con aprendizaje presencial. Además, los servicios de salud esenciales, incluida la vacunación contra el COVID-19, deben brindarse a los migrantes y otras poblaciones vulnerables como una prioridad. Fomento de la resiliencia de los sistemas de salud para la cobertura sanitaria universal y la seguridad sanitaria durante la pandemia de COVID-19 y más allá: documento de posición de la OMS;  El estado de la crisis educativa mundial | UNICEF
     
  7. MODIFICADO: Levantar las prohibiciones de tráfico internacional y continuar ajustando las medidas de viaje, con base en las evaluaciones de riesgo El fracaso de las prohibiciones de viaje introducidas después de la detección y notificación de la variante de Omicron para limitar la propagación internacional de Omicron demuestra la ineficacia de tales medidas a lo largo del tiempo. La implementación de medidas de viaje (como vacunación, detección, incluso a través de pruebas, aislamiento/cuarentena de viajeros) debe basarse en evaluaciones de riesgo y debe evitar colocar la carga financiera sobre los viajeros internacionales, de conformidad con el artículo 40 del RSI. Consejos de la OMS para el tráfico internacional en relación con la variante Omicron del SARS-CoV-2
     
  8. MODIFICADO: NO requiere prueba de vacunación contra COVID-19 para viajes internacionales como la única vía o condición que permite viajes internacionales  Los Estados Partes deberían considerar un enfoque basado en el riesgo para facilitar los viajes internacionales. Documento de posición provisional: consideraciones sobre la prueba de vacunación contra el COVID-19 para viajeros internacionales ; Consideraciones de política para implementar un enfoque basado en el riesgo para los viajes internacionales en el contexto de COVID-19
     
  9. MODIFICADO : Abordar los desafíos de comunicación de riesgos y participación comunitaria, contrarrestar de manera proactiva la información errónea y la desinformación, e incluir a las comunidades en la toma de decisiones. Para reconstruir la confianza y abordar la fatiga pandémica, los Estados Partes deben explicar de forma clara y transparente los cambios en su estrategia de respuesta. Recursos de comunicación de riesgos de la OMS
     
  10. ODIFICADO: Apoyar la adopción oportuna de las terapias recomendadas por la OMS . La producción local y la transferencia de tecnología deben alentarse y apoyarse, ya que una mayor capacidad de producción puede contribuir al acceso equitativo mundial a los tratamientos. Los Estados Partes deben brindar acceso a los tratamientos de COVID-19 para las poblaciones vulnerables, en particular las personas inmunodeprimidas, ya que esto también puede reducir la probabilidad de que surjan nuevas variantes. Terapéutica y COVID-19: pauta viva
     
  11. MODIFICADO:  Llevar a cabo investigaciones epidemiológicas de la transmisión del SARS-CoV-2 en la interfaz humano-animal y vigilancia específica de posibles huéspedes y reservorios animales. Las investigaciones en la interfaz entre humanos y animales deben utilizar un enfoque de One Health e involucrar a todas las partes interesadas relevantes, incluidos los servicios veterinarios nacionales, las autoridades de vida silvestre, los servicios de salud pública y el sector ambiental. Para facilitar la transparencia internacional, y de conformidad con las obligaciones internacionales de presentación de informes, los resultados de las investigaciones conjuntas deben informarse públicamente.  Declaración del Grupo Asesor sobre la Evolución del SARS-CoV-2 en Animales

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